افراد مبتلا به سرطان اغلب باید از رژیم غذایی کمی متفاوت پیروی کنند تا اطمینان حاصل شود که قدرت مقابله با عوارض جانبی درمان را دارند. آنها معمولا به پروتئین و کالری اضافی نیاز دارند.
یک رژیم غذایی سالم و کامل باید شامل مواد مغذی غلیظ و غذاهای کامل، از جمله سبزیجات، میوه ها، منابع پروتئینی و چربی‌های سالم باشد. افراد مبتلا به سرطان اغلب بیش از حد معمول به کالری نیاز دارند. به علاوه، پیروی از یک رژیم غذایی سالم ممکن است به کاهش برخی عوارض جانبی مرتبط با شیمی درمانی کمک کند.
افرادی که تحت درمان سرطان، مانند شیمی درمانی قرار می‌گیرند، ممکن است نیاز به افزایش پروتئین و کالری دریافتی خود با مصرف کالری اضافی و غذاهای غنی از پروتئین مانند تخم‌مرغ، ماهی و لوبیا داشته باشند. آنها همچنین ممکن است نیاز به تغییر بافت و قوام وعده‌های غذایی خود داشته باشند تا جویدن و بلعیدن غذا آسان‌تر شود.
وقتی شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد، ممکن است به سلول‌های سالم نیز آسیب برساند، که منجر به عوامل مختلفی می‌شود که می‌توانند غذا خوردن را پیچیده کنند، مانند درد دهان، حالت تهوع و از دست دادن اشتها.
در این مقاله به بررسی اهمیت تغذیه هنگام دریافت شیمی درمانی می‌پردازیم. ما همچنین به ایمنی و بهداشت مواد غذایی و نحوه مدیریت مشکلات خوردن مرتبط با شیمی درمانی نگاه می‌کنیم.
اهمیت تغذیه
تغذیه خوب برای افراد مبتلا به سرطان حیاتی است، زیرا این شرایط و درمان‌ها می‌توانند بر نحوه تحمل بدن برخی غذاها و استفاده از مواد مغذی تأثیر بگذارند. خوب غذا خوردن در حین انجام شیمی درمانی می‌تواند به فرد کمک کند:
ذخایر مواد مغذی بدن خود را حفظ کنند.
انرژی و قدرت خود را بالا نگه دارند.
خطر عفونت آنها را کاهش دهد.
بهبود یافته و سریعتر بهبود یابد.
عوارض جانبی مرتبط با درمان را بهتر تحمل کند.
فرد باید به اندازه کافی از مواد مغذی زیر برای حفظ سیستم ایمنی خود و کاهش عوارض جانبی شیمی درمانی دریافت کند:
پروتئین‌ها
بدن برای ترمیم بافت بدن، رشد و حفظ سلامت سیستم ایمنی به پروتئین نیاز دارد. اگر فردی پروتئین کافی دریافت نکند، بدن او ممکن است شروع به تجزیه بافت عضلانی برای سوخت مورد نیاز خود کند و بهبودی پس از بیماری را دشوارتر و مقاومت در برابر عفونت را کاهش دهد. افراد مبتلا به سرطان اغلب بیش از حد معمول به پروتئین نیاز دارند. پس از شیمی درمانی، افراد معمولاً به پروتئین اضافی برای کمک به مبارزه با عفونت و بهبود بافت‌ها نیاز دارند. غذاهای غنی از پروتئین عبارتند از:
- ماهی
- تخم مرغ
- گوشت قرمز بدون چربی
- آجیل و خشکبار
- عدس
کربوهیدرات‌ها
کربوهیدرات‌ها منبع اصلی انرژی بدن هستند. آنها سوخت مورد نیاز بدن برای فعالیت بدنی و عملکرد مناسب اندام‌ها را به بدن می‌دهند. منابع خوب کربوهیدرات‌ها شامل میوه‌ها، سبزیجات، لوبیا و غلات کامل است.
چربی‌ها
چربی‌ها و روغن‌ها از اسیدهای چرب ساخته شده‌اند و به عنوان منبع انرژی غنی برای بدن عمل می‌کنند. بدن چربی‌ها را تجزیه می‌کند و از آنها برای ذخیره انرژی، عایق بندی بافت بدن و انتقال برخی ویتامین‌ها از طریق خون استفاده می‌کند. هنگام انجام شیمی درمانی، ممکن است فرد برای کمک به حفظ انرژی به چربی بیشتری نیاز داشته باشد. مردم باید از اسیدهای چرب ترانس اجتناب کنند و چربی‌های سالم‌تری را انتخاب کنند که در:
- آجیل، دانه‌ها و کره‌های آجیل
- روغن زیتون
- آووکادوها
- محصولات لبنی مانند ماست
ویتامین‌ها، مواد معدنی و آنتی اکسیدان‌ها
دریافت ویتامین‌ها و مواد معدنی کافی برای سلامت کلی بسیار مهم است. پیروی از یک رژیم غذایی کامل بهترین راه برای اطمینان از دریافت بهینه ویتامین‌ها و مواد معدنی در فرد است. با این حال، برخی از افراد مبتلا به سرطان ممکن است نیاز به مکمل با ویتامین‌ها و مواد معدنی خاص داشته باشند.
بسته به نوع سرطان، 30 تا 90% افراد ممکن است رژیم غذایی ناکافی داشته باشند. این می‌تواند احتمال کمبود مواد مغذی را افزایش دهد. به عنوان مثال، افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می‌گیرند، بیشتر در معرض کمبود چندین ماده مغذی مانند منیزیم، آهن، ویتامین D و فولات هستند.
آنتی‌اکسیدان‌ها رادیکال‌های آزاد را خنثی می‌کنند و از آسیب رساندن به سلول‌های سالم جلوگیری می‌کنند. آنها شامل ویتامین‌ها و مواد معدنی خاصی هستند، مانند:
- ویتامین A
- ویتامین سی
- ویتامین E
- سلنیوم
- فلز روی
افراد می‌توانند با خوردن انواع میوه ها و سبزیجات آنتی اکسیدان بیشتری مصرف کنند. پزشکان معمولا مصرف دوزهای زیاد مکمل‌های آنتی اکسیدانی را در طول شیمی درمانی توصیه نمی‌کنند.
فیتونوترینت‌ها
فیتونوترینت‌ها یا مواد شیمیایی گیاهی مانند لیکوپن، کاروتنوئیدها و فیتواسترول‌ها ترکیبات گیاهی هستند. تحقیقات نشان می‌دهد که آنها دارای خواص محافظت‌کننده از سلامت هستند. گیاهانی مانند سبزیجات و میوه‌ها یا محصولات تهیه شده از گیاهانی مانند چای و توفو حاوی مواد مغذی گیاهی هستند.
اهمیت ایمنی و بهداشت مواد غذایی
هنگامی که فردی شیمی درمانی می‌شود، پزشکان نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام نوتروفیل را که بخشی از سیستم ایمنی بدن است، کنترل می‌کنند. سطوح بسیار پایین نوتروفیل به عنوان نوتروپنی شناخته می‌شود. افراد مبتلا به نوتروپنی در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند، بنابراین آنها باید از روش‌های ایمن نگهداری و پخت غذا پیروی کنند تا این خطر به حداقل برسد. چندین احتیاط غذایی و بهداشتی وجود دارد که افراد می‌توانند رعایت کنند، از جمله:
غذا را در دمای مناسب نگهداری کنید.
میوه‌ها و سبزیجات خام را قبل از خوردن با آب و برس بشویید.
توت‌ها و سایر غذاهایی که به راحتی قابل شستشو نیستند را در آب خیس کنید و قبل از خوردن آبکشی کنید.
قبل و بعد از تهیه غذا دست‌ها، چاقوها و میزها را بشویید.
دست‌ها را بعد از دست زدن به گوشت خام، ماهی و مرغ بشویید.
از تخته‌های برش مختلف برای گوشت، میوه‌ها و سبزیجات استفاده کنید.
گوشت، مرغ و تخم‌مرغ را کاملا بپزید.
گوشت، مرغ و ماهی را در یخچال آب کنید یا در مایکروویو یخ زدایی کنید.
از دماسنج گوشت استفاده کنید تا مطمئن شوید که گوشت پخته شده در دمای ایمن قرار دارد.
حتما لبنیات و آبمیوه‌های پاستوریزه مصرف کنید.
آجیل‌هایی که پوست آنها و برشته شده‌اند بخورید.
غذاهایی که باید گنجانده شود!
افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می‌گیرند ممکن است برای خوردن مشکل داشته باشند و ممکن است اشتهای کمی داشته باشند. آنها باید سعی کنند در فواصل منظم غذا بخورند، در صورت نیاز میان وعده بخورند و مایعات فراوان بنوشند. در طول دوره شیمی درمانی، افراد باید غذاهای زیر را بخورند:
غذاهای با پروتئین بالا
غذاهای با پروتئین بالا عبارتند از:
- گوشت بدون چربی، مرغ و ماهی
- تخم مرغ
- لوبیا، حبوبات، آجیل و دانه ها
- محصولات شیر
- میان وعده های سالم
غذاهای سالم و آسان برای میان وعده عبارتند از:
- کره میوه و آجیل
- تخم مرغ آب پز سفت
- آجیل و خشکبار
- چربی های سالم
چربی‌های سالم عبارتند از:
- آووکادو
- کره آجیل
- روغن زیتون
- ماست شیر کامل
- غذاهای غنی از فیبر
غذاهای غنی از فیبر عبارتند از:
- عدس
- جو دوسر
- جو
- دانه کتان
- انواع توت‌ها
- آجیل و دانه‌ها
غذاهایی که باید اجتناب کنید!
پزشکان ممکن است به افرادی که شیمی درمانی می‌کنند توصیه کنند از مصرف غذاهای مشابه با غذاهایی که در دوران بارداری از آنها اجتناب می‌شود و هر غذایی که خطر ایجاد بیماری یا عفونت را دارد اجتناب کنند. این شامل غذاهایی است که ممکن است علائم مرتبط با شیمی درمانی مانند زخم های دهان و اسهال را تشدید کند. آنها عبارتند از:
- ماهی خام، مانند سوشی و صدف نپخته
- آجیل خام
- غذاهای رستورانی به صورت بوفه یا سلف سرویس
- غذاهایی که علائم کپک زدن را نشان می دهند، از جمله پنیر آبی
- غذاهایی که تاریخ آنها گذشته است.
- غذای فاسد شدنی که بیش از 2 ساعت در دمای اتاق بوده است
- باقی مانده هایی که بیش از 3 روز در یخچال مانده اند
- غذاهای چرب، تند یا شیرین
قبل از شیمی درمانی چه بخوریم؟
قبل از شروع شیمی درمانی، فرد باید یک رژیم غذایی سالم داشته باشد و سعی کند وزن خود را متعادل نگه دارد. یک رژیم غذایی سالم باید شامل میوه ها و سبزیجات مختلف، چربی های سالم، پروتئین های بدون چربی، غلات کامل و حبوبات باشد. مردم باید سعی کنند کربوهیدرات های تصفیه شده، قندهای اضافه شده و غذاهای فوق فرآوری شده را در هر رژیم غذایی سالم محدود کنند.
خوردن یک رژیم غذایی سالم قبل از شیمی درمانی ممکن است به فرد کمک کند تا خطر عفونت را کاهش دهد، با عوارض جانبی بهتر مقابله کند و شانس بیشتری برای دریافت درمان بدون وقفه های برنامه ریزی نشده داشته باشد.
در طول این مدت، فرد می‌تواند در حین انجام شیمی درمانی برای غذا خوردن آماده شود. ذخیره کردن فریزر، یخچال و کمد با غذاهای سالمی که فرد از آنها لذت می‌برد می‌تواند مفید باشد. غذاهایی که نیاز به زمان پخت و آماده سازی کمی دارند یا اصلا نیاز ندارند، مانند شام‌های یخ زده، می‌توانند مفید باشند.
در طول شیمی درمانی چه بخوریم؟
پس از شروع درمان، بدن فرد برای عملکرد بهتر به غذاهای سالم نیاز دارد. دریافت کالری و پروتئین کافی در این دوران ضروری است.
غذاهایی که فرد معمولاً از آنها لذت نمی‌برد ممکن است در طول درمان طعم بهتری داشته باشد، بنابراین افراد تشویق می‌شوند غذاهای جدید را امتحان کنند.
فرد باید غذاهای حاوی خواص تقویت‌کننده سلامتی، میوه‌ها و سبزیجات با رنگ روشن و غذاهای پرپروتئین مصرف کند. آنها باید غذاهای شیرین و بسیار فرآوری شده را محدود کنند.
میان وعده های غنی از پروتئین مانند ماست یونانی، آجیل و دانه ها، سالاد مرغ و کراکر یا تخم مرغ آب پز سفت ممکن است به حفظ قدرت و انرژی کمک کنند.
عوارض جانبی که فرد در طول شیمی درمانی تجربه می کند ممکن است بر غذا خوردن او تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، فردی که دچار درد دهان است ممکن است خوردن میوه‌های اسیدی را ناراحت کند، یا فردی که اسهال را تجربه می‌کند ممکن است بخواهد از غذاهای با فیبر بالا اجتناب کند.
بعد از شیمی درمانی چه بخوریم؟
پس از شیمی درمانی، مهم است:
برای اطلاع از محدودیت‌های غذایی با پزشک از سرطان مشورت کنید.
از یک متخصص تغذیه بخواهید که به ایجاد یک برنامه غذایی متعادل و مغذی کمک کند.
روزانه از انواع سبزیجات و میوه های رنگارنگ مانند سبزیجات سبز تیره و زرد و مرکبات استفاده کنید.
غذاهای پرفیبر مانند میوه ها، سبزیجات، لوبیا و غلات کامل بخورید.
مصرف کربوهیدرات‌های بسیار تصفیه شده و شکر اضافه شده را محدود کنید.
در هر وعده غذایی و میان وعده از غذاهای غنی از پروتئین استفاده کنید.
از مصرف الکل اجتناب کنید یا آن را محدود کنید.
چگونه مشکلات خوردن را مدیریت کنیم؟
شیمی درمانی می‌تواند باعث تعدادی از مشکلات خوردن به عنوان عوارض جانبی رایج این درمان شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از دست دادن اشتها
ممکن است فرد در حین انجام شیمی درمانی اشتهای خود را به طور جزئی یا کامل از دست بدهد. برخی از افراد تنها برای 1 تا 2 روز اشتهای خود را از دست می‌دهند، در حالی که برخی دیگر در طول درمان خود از دست دادن اشتها را تجربه می‌کنند. برای مدیریت از دست دادن اشتها، فرد می‌تواند:
- یک جایگزین غذای مایع یا پودری بنوشید.
- به جای سه وعده غذایی بزرگ، پنج یا شش وعده غذایی کوچکتر در طول روز بخورید.
- تنقلات را در دسترس داشته باشید تا در صورت امکان میل کنید.
- جرعه جرعه مایعاتی که کالری و مواد مغذی اضافه می‌کنند مانند آبمیوه، شیر یا سوپ بنوشید.
حالت تهوع
حالت تهوع یکی از عوارض شایع شیمی درمانی است. این می تواند غذا خوردن را برای فرد سخت کند و ممکن است احساس استفراغ را در او ایجاد کند. یک فرد ممکن است بتواند حالت تهوع را به روش های مختلفی مدیریت کند، از جمله:
خوردن غذاهایی که برای معده آسان است، مانند نان تست ساده یا آبگوشت شفاف
به طور منظم غذا بخورید، حتی اگر فقط میان وعده‌های کوچک باشد.
اجبار نکردن غذای خاصی و انتخاب غذاهایی که از آن لذت می‌برند.
نوشیدن مقدار کمی مایع در طول روز.
خوردن غذا و نوشیدنی در دمای اتاق.
خوردن نان تست خشک یا کراکر قبل از خواب.
درد دهان
شیمی درمانی ممکن است باعث زخم‌های دهان و لثه‌های حساس شود که می‌تواند غذا خوردن را ناراحت کند. افراد ممکن است راحت‌تر باشند اگر:
غذاهایی را انتخاب کنید که جویدن آنها آسان باشد، مانند تخم مرغ، کاستارد و میلک شیک.
غذا را با سس، آبگوشت یا سس نرم کنید.
برای کمک به لقمه‌های کوچکتر با قاشق کوچکتر غذا بخورید.
غذاهای سرد یا با دمای اتاق بخورید.
از غذاهایی که می‌توانند به دهان آسیب برسانند، مانند مرکبات، فلفل چیلی، غذاهای شور و غذاهای تیز و ترد خودداری کنید.
مشکل در بلع
شیمی درمانی ممکن است پوشش داخلی گلو را ملتهب کند و باعث ایجاد مشکلی به نام ازوفاژیت شود. این ممکن است باعث شود فرد احساس کند که توده‌ای در گلوی خود دارد یا گلویش می‌سوزد. ممکن است به فردی کمک کند اگر:
غذاهایی مانند میلک شیک، غلات پخته شده یا تخم مرغ همزده را انتخاب کنید.
غذاها را تا زمانی بپزید که نرم و لطیف شوند.
غذا را به قطعات کوچکتر برش دهید یا با استفاده از مخلوط کن آن را پوره کنید.
نوشیدنی ها را از طریق نی بنوشید.
از غذاهای تند، تند، اسیدی، تند و ترد خودداری کنید.
کاهش وزن
سرطان ممکن است باعث کاهش وزن شود، یا کاهش وزن ممکن است یکی از عوارض جانبی درمان باشد. برای مدیریت کاهش وزن، فرد می‌تواند:
به جای اینکه منتظر احساس گرسنگی باشید طبق برنامه غذا بخورید.
غذاهای پرکالری و پروتئین بخورید.
میلک شیک، اسموتی یا آبمیوه بنوشید.
پودرهای پروتئینی مانند بلغور جو دوسر، اسموتی‌ها و سوپ‌ها را به وعده‌های غذایی اضافه کنید.
یبوست
داروهای ضددرد، تغییر در عادات غذایی و فعالیت بدنی کمتر می‌تواند دفع مدفوع را دشوارتر کند. یک فرد می‌تواند به مدیریت یبوست کمک کند:
- نوشیدن مایعات بیشتر
- اگر پزشک از سرطان آنها را توصیه کند، از ملین‌ها استفاده کنید.
- افزایش فعالیت بدنی
- محدود کردن غذاها و نوشیدنی هایی که می توانند باعث ایجاد گاز شوند
خلاصه
دریافت مواد مغذی مناسب در طول شیمی درمانی حیاتی است. خوب غذا خوردن می تواند به بهبودی، جلوگیری از عفونت و کاهش شدت عوارض جانبی شیمی درمانی کمک کند. افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می‌گیرند می‌توانند بیشتر مستعد ابتلا به عفونت باشند، بنابراین ایمنی و بهداشت مواد غذایی ضروری است. مردم باید غذا را در دمای مناسب نگهداری کنند و بهداشت مواد غذایی را رعایت کنند.
در طول شیمی درمانی، افراد باید سعی کنند چربی‌های سالم، غذاهای غنی از پروتئین و غذاهای پر فیبر را در رژیم غذایی خود بگنجانند. آنها باید از غذاهایی که خطر عفونت یا بیماری دارند، مانند پنیرهای کپک زده، ماهی خام و غذاهای بوفه خودداری کنند. قبل، حین و بعد از شیمی درمانی، فرد باید رژیم غذایی متعادلی داشته باشد و پروتئین و کالری خود را در سطح سالم نگه دارد.
فرد می تواند رژیم غذایی خود را برای مقابله با مشکلات خوردن مانند حالت تهوع، درد دهان یا کاهش وزن تنظیم کند.
