رژیم کم ید (LID) یک رژیم غذایی کوتاه مدت است که اکثر پزشکان آن را برای کمک به بیماران مبتلا به سرطان تیروئید پاپیلاری و فولیکولی توصیه می‌کنند که قبل از اسکن یا درمان همراه ید رادیواکتیو سطح ید بدن آنها به شدت کم باشد. رژیم غذایی برای سرطان تیروئید که انجمن تیروئید آمریکا معرفی می‌کند، هدف کمتر از ۵۰ میکروگرم (میکروگرم) ید در روز را پیشنهاد می‌کند.
افرادی که از آنها خواسته می‌شود از رژیم غذایی برای سرطان تیروئید پیروی کنند، معتقدند که این رژیم درمان سرطان آنها را مؤثرتر می‌کند. آنها اغلب رژیم غذایی را با دقت دنبال می‌کنند. اگر آنها درک نکنند که هدف رژیم کاهش سطح ید به جای حذف کامل آن است، ممکن است رژیم را به شدت و برای مدت طولانی دنبال کنند.
تغییرات قابل توجهی در میزان ید در رژیم‌های غذایی در سراسر جهان وجود دارد، به این معنی که تأثیر رژیم غذایی می‌تواند در کشور‌ها و فرهنگ‌های مختلف به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
آیا رژیم غذایی برای سرطان تیروئید مؤثر است؟
مصاحبه با ۱۹ زن و ۹ مرد که درمان سرطان تیروئید با ید رادیواکتیو داشتند، انجام شد. آنها از سه مرکز درمانی انتخاب شدند که دو مورد از آنها به بیماران توصیه می‌کردند قبل از درمان از رژیم غذایی کم ید پیروی کنند و یکی از آنها این کار را نکرد. چندین مضمون از تحلیل مصاحبه‌ها پدید آمد:
نگرش به رژیم غذایی برای سرطان تیروئید
همه کسانی که به آنها توصیه می‌شد از رژیم غذایی کم ید پیروی کنند، این کار را انجام دادند و وظیفه‌شناس بودند. بسیاری خاطرنشان کردند که دنبال کردن آن آسان‌تر بود زیرا فقط دو هفته بود. همچنین نسبت به شیمی درمانی که برای سایر انواع سرطان انجام می‌شود، دشوارتر بود. مردم معتقد بودند که این به نتیجه درمان سرطان آنها کمک می‌کند.
محدودیت‌های غذایی
بسیاری از آنها رژیم غذایی خود را بیشتر و طولانی‌تر از آنچه توصیه می‌شود محدود کردند. دو نفر از هشت بیمار که به آنها گفته نشده بود از رژیم غذایی کم ید پیروی کنند، این کار را به هر حال و برای مدت طولانی‌تر از زمان توصیه شده انجام دادند.
سردرگمی در مواد غذایی
در مورد اینکه افرادی که رژیم غذایی کم ید دارند چه چیزی می‌توانند بخورند و چه چیزی نمی‌توانند بخورند، منجر به تعارضاتی شد، به عنوان مثال، زمانی که در بیمارستان غذا‌هایی را که فکر می‌کردند ممنوع است، ارائه شد. برخی از بیماران مصرف نمک خود را محدود کردند، درحالی این مسئله فقط درمورد نمک حاوی ید صدق می‌کند.
انتخاب غذا
بیماران گزارش کردند که وعده‌های غذایی تکراری و کسل‌کننده شده است و بیشتر آنها هوس خوردن غذا‌های مورد علاقه خود را گزارش کردند. غذا خوردن بیرون از خانه برایشان مشکل بود. آنها و اعضای خانواده‌شان گاهی فراموش می‌کنند که در هنگام تهیه غذا از محدودیت‌ها پیروی کنند.
تأثیر فیزیکی و روانی
برخی از بیماران احساس می‌کردند که رژیم غذایی آنها را سالم می‌کند و در زمانی که احساس ناتوانی می‌کردند، به آنها پیشنهاد کنترل بر درمانشان می‌داد. آنها قویاً معتقد بودند که این امر بر موفقیت درمان پرتویی آنها تأثیر می‌گذارد. دیگران گفتند که این یک بار اضافی برای تشخیص و درمان سرطان است. برخی از آنها از خوردن غذای حاوی ید نگران یا مضطرب بودند.
بیمارانی که به آنها گفته نشده بود از رژیم غذایی کم ید پیروی کنند، وقتی متوجه شدند که گاهی اوقات توصیه می‌شود، گیجی یا ناراحتی را گزارش نکردند.
چرا رژیم غذایی برای سرطان تیروئید مهم است؟
مثالی که برای شما آوردیم، اولین مطالعه در مورد تجربیات بیمارانی است که از رژیم‌های غذایی کم ید در بریتانیا استفاده می‌کنند. این نشان می‌دهد که بیماران از رژیم غذایی به دقت پیروی کنند، اگرچه ممکن است کسانی که برای مصاحبه حاضر می‌شوند علاقه خاصی به سلامت خود داشته باشند.
از آنجایی که هیچ وضوحی در مورد تأثیر رژیم غذایی بر پرتودرمانی وجود ندارد، مهم است که وقتی متخصصان تصمیم می‌گیرند که آیا آن را توصیه کنند، نکات منفی در نظر گرفته شود. اطلاعات در مورد رژیم غذایی باید واضح و متناسب باشد، به طوری که بیماران نگرانی‌های غیر ضروری را تجربه نکنند. اگر بیماران ید مصرف کرده بودند مضطرب بودند و این خطر وجود داشت که خود را به خاطر شکست درمان سرزنش کنند.
حتی در مواردی که متخصصان رژیم غذایی را توصیه نکرده‌اند، برای آنها مهم است که بر اساس تحقیقات خود، از اینکه ممکن است بیماران از آن پیروی کنند، آگاه باشند.
نتیجه رژیم غذایی برای سرطان تیروئید چیست؟
این مطالعه بر نیاز به وضوح در مورد تأثیر رژیم غذایی بر نتایج پرتودرمانی تأکید می‌کند. این به نوبه خود منجر به توصیه‌های استانداردتر در مورد رژیم غذایی در مراکز مختلف درمانی می‌شود.
هنگامی که اثربخشی رژیم غذایی کم ید بر نتایج درمان ثابت شد، تحقیقات بیشتر می‌تواند چگونگی پیام‌رسانی را به بهترین شکل شامل اعضای خانواده بررسی کند. سایر اعضای خانواده مانند کسانی که خرید می‌کنند یا آشپزی می‌کنند، می‌توانند تشویق شوند تا از بیماران حمایت کنند.
بیماران تغییرات رفتاری مختلفی مانند تغییر از شیر گاو به شیر‌های گیاهی را مورد بحث قرار دادند. اطلاعات بیشتر در مورد میزان مناسب و موفقیت‌آمیز بودن این تغییرات می‌تواند برای تصمیم‌گیری در مورد پیام‌های بعدی در مورد رژیم‌های غذایی کم ید مفید باشد.
رژیم غذایی برای سرطان تیروئید
این اطلاعات فقط برای اهداف آموزشی در نظر گرفته شده است. مقصود نیست و نباید باشد و صرفا به عنوان توصیه یا دستورالعمل پزشکی مطرح شده است. به هر شخصی که این اطلاعات را مشاهده می‌کند، اکیدا توصیه می‌شود، قبل از انجام هر اقدامی و رعایت هر رژیم غذایی، حتماً با پزشک معالج خود مشورت کند. ابتدا بیاید به مهم‌ترین مواردی که در این رژیم باید رعایت شود بپردازیم:
ید در کجا یافت می‌شود؟
ید در بسیاری از غذا‌ها در مقادیر مختلف یافت می‌شود. برای سلامتی ضروری است. غنی‌ترین منابع، غذا‌های دریایی و همچنین محصولات لبنی و تخم مرغ هستند. در برخی کشور‌ها ید به نمک اضافه می‌شود، اما در ایران این اتفاق نمی‌افتد و نمک‌های حاوی ید روی بسته بندی نوشته شده است، بنابراین خوب است از نمک معمولی یا نکم دریا استفاده کنید، اما بهتر است از مواد غذایی وارداتی خودداری کنید.
چه مدت باید رژیم کم ید را دنبال کرد؟
رژیم فقط برای مدت کوتاه است. شواهد نشان می‌دهد که یک یا دو هفته طول می‌کشد و همین زمان کافی است. لطفاً رژیم غذایی خود را در موارد لازم شروع کنید و پس از دریافت درمان با ید رادیواکتیو، می‌توانید به حالت عادی خود بازگردید.
اگر اشتباهی غذایی پر ید بخورم چه؟
خوردن یک غذای پر ید به طور تصادفی بعید است بر درمان شما تأثیر بگذارد، فقط ادامه دهید. همچنین اگر از مکمل‌های غذایی استفاده می‌کنید، لطفاً با متخصص تغذیه خود تماس بگیرید.
غذا‌های کم ید که می‌توانید آزادانه مصرف کنید:
- میوه و سبزیجات تازه/منجمد، از جمله سیب زمینی
- سبزیجات سبز پخته شده مانند اسفناج و کلم بروکلی
- گوشت تازه/منجمد
- نمک خوراکی معمولی و نمک دریا
- برنج و ماکارونی خشک
- نان تازه (از جمله نان ورقه شده تازه)
- روغن زیتون، روغن‌های گیاهی و روغن‌های آجیل به جز سویا
- آب، نوشابه‌های گازدار، آب میوه
- چای و قهوه بدون شیر
- جایگزین‌های شیر مانند برنج، نارگیل، بادام (لطفاً برچسب‌ها را بررسی کنید برای مواد تشکیل دهنده و از مارک‌های حاوی کاراگینان که جلبک دریایی است خودداری کنید)
- شکلات تیره/ساده با حداقل ۷۰ درصد کاکائو
غذا‌هایی که باید محدود شوند:
- شیر – حداکثر ۲۵ میلی لیتر در روز که می‌تواند در چای و قهوه استفاده شود محدود کنید
- کره – محدود به سوهان بسیار نازک (یک قاشق چایخوری یا ۵ گرم) در روز
- پنیر – یک اونس یا ۲۵ گرم یک بار در هفته
- محصولات لبنی مانند ماست، بستنی لبنی و غیره (محدود به یک وعده در هفته)
- تخم مرغ – فقط یک عدد در هفته
- محصولات حاوی تخم مرغ مانند سس مایونز، کاستارد، ماکارونی تخم مرغ تازه، تخم مرغ سرخ شده
- برنج، پنکیک، پودینگ و غیره
غذا‌های پر ید که باید از آنها پرهیز کرد:
- ماهی، غذا‌های دریایی، جلبک دریایی، کلپ، نان اسطوخودوس
- سبزیجات سبز خام مانند اسفناج یا کلم بروکلی
- کیک و بیسکویت حاوی کره و تخم مرغ
- شکلات شیری و شکلات سفید
- غذا‌ها و فست فودها/غذا‌های رستورانی را نخورید (چون مواد تشکیل دهنده ناشناخته هستند)
- نمک یددار و نمک صورتی هیمالیا در صورت واردات/خرید خارج از بریتانیا
- ویتأمین‌ها و مکمل‌های معدنی، مکمل‌های غذایی و مخلوط‌های سرفه (مگر اینکه توسط تیم پزشکی شما تجویز شده باشد، به عنوان مثال ویتأمین D)
پیشنهادات غذایی در رژیم غذایی برای سرطان تیروئید
صبحانه؛
- نان تست با اسپری غیر لبنی و مارمالاد، مربا، عسل
- فرنی ساخته شده با آب یا جایگزین شیر (مارک‌های خاصی را نمی‌توان به عنوان پیشنهاد کرد مواد تشکیل دهنده ممکن است در طول زمان توسط تولید‌کننده تغییر کند)، با میوه، عسل یا شربت
- غلات با آب یا جایگزین شیر
- میوه تازه یا سالاد میوه یا کوکتل گریپ فروت
- صبحانه پخته (بدون تخم مرغ) مانند بیکن، سوسیس، گوجه فرنگی، قارچ، هاش
- قهوه‌ای، لوبیا پخته، نان تست
ناهار؛
- ساندویچ تهیه شده از ژامبون، مرغ، بیکن یا کورن و سالاد
- سالاد (مانند خیار، کاهو، گوجه فرنگی، آووکادو، ذرت شیرین، نخود) با روغن زیتون و سرکه (بدون اسفناج خام یا کلم بروکلی خام) با سینه مرغ
- سیب زمینی (بدون کره) با لوبیا پخته شده یا فلفل دلمه‌ای ( دقت کنید که پوست سیب زمینی حاوی ید بالاست و باید قبل از پخت به طور کامل کنده شود)
- لوبیا یا گوجه فرنگی کنسرو شده روی نان تست
- سوپ (بدون خامه، کره یا شیر) با نان
- کوسکوس با گوشت، مرغ یا نخود و سبزیجاتی مانند فلفل بوداده،
- کدو سبز با گوجه فرنگی
شام؛
- تکه‌های گوشت بره با سیب زمینی و سبزیجات
- استیک با قارچ برشته، گوجه فرنگی کبابی،
- گوشت بو داده، سبزیجات و سیب زمینی سوخاری همراه با سس
- گوشت خورشتی (مرغ، گوشت گاو، بره)
- فلفل دلمه‌ای با برنج و نخود فرنگی
- مرغ ترش و شیرین با برنج
- مرغ، کدو حلوایی، نخود فرنگی و ذرت شیرین
