مغز استخوان به عنوان یک عضو خاص در بدن انسان در نظر گرفته می‌شود که مسئول ایجاد سلول‌های خونی جدید است که جایگزین سلول‌های مرده می‌شود. عوامل محیط داخلی می‌توانند بر این سلول‌ها تأثیر بگذارند، در نتیجه آن‌ها می‌توانند در جهات مختلف رشد کنند. کارشناسان بر این باورند که سرطان مغز استخوان نامی نادرست برای این بیماری است. با این حال، این اصطلاح تمام بیماری‌هایی را توصیف می‌کند که با رشد یک تومور در سلول‌های مغز استخوان مشخص می‌شوند. به همین جهت علائم سرطان مغز استخوان به نوع تومور و شدت آن بستگی دارد. از جمله این بیماری‌ها عبارتند از:
- ملانوما: ملانوما یک تومور بدخیم است که رشد خود را در سلول‌های پلاسما آغاز می‌کند.
- سرطان خون: این بیماری، یعنی نئوپلاسم‌هایی که در سیستم خونساز ظاهر می‌شوند، شایع‌ترین مشکلات بدخیم مغز استخوان هستند.
- لنفوم‌ها: لنفوم‌ها در بافت لنفاوی ایجاد می‌شوند و نئوپلاسم‌های بدخیم هستند. لنفوم‌ها ابتدا غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما در موارد نادر می‌توانند بلافاصله در بافت‌های مغز استخوان ظاهر شوند. معمولاً یک تومور بدخیم تنها در ابتدای مرحله چهارم بیماری شروع به تأثیر بر مغز استخوان می‌کند.
علائم سرطان مغز استخوان
شروع سرطان مغز استخوان بدون علائم شدید رخ می‌دهد. علائم اولیه یا پیش‌ساز‌ها به عنوان بیماری‌های رایج تلقی می‌شوند. به عنوان مثال، اگر کمر درد می‌کند، سیاتیک، پوکی استخوان یا بیماری‌های زنان مشکوک است. اولین علائم اولیه در مراحل اولیه عبارتند از:
- ضعف.
- خستگی.
- درد در استخوان‌ها و مفاصل، که با حرکت تشدید می‌شود.
- سردرد.
- سرگیجه.
- تهوع، استفراغ.
- اختلالات مدفوع.
- تنگی نفس.
- احساس تشنگی مداوم.
- پارستزی (بی حسی انگشتان دست، انگشتان پا)
- کاهش اشتها، کاهش وزن
- افزایش تعریق
علائم سرطان مغز استخوان خارجی:
- رنگ پریدگی پوست به دلیل کم خونی
- لکه‌های آبی و بنفش روی بدن (کبودی)
- خونریزی بینی
علائم سرطان مغز استخوان که دیرهنگام ظاهر می‌شود:
- فلج با درگیری ستون فقرات و فشار بر نخاع
- خستگی
- مسمومیت ناشی از پوسیدگی تومور (دمای زیر تب، تنفس ضعیف، نبض سریع).
علائم سرطان مغز استخوان با توجه به نوع تومور آن تعیین می‌شوند. به عنوان مثال، میلوما با درد استخوان مشخص می‌شود. در ابتدا ماهیتی مهاجر دارند و با حرکت تشدید می‌شوند. با گذشت زمان، علائم افزایش می‌یابد، درد غیر قابل تحمل می‌شود و حتی می‌تواند بیمار را کاملاً بی‌حرکت کند. علاوه بر این، با سرطان مغز استخوان، علائم می‌تواند به شرح زیر ظاهر شود:
- به دلیل ذوب شدن بافت استخوانی در خون، سطح کلسیم افزایش می‌یابد که منجر به ایجاد علائم مسمومیت، حالت تهوع و استفراغ، اختلال هوشیاری تا کما می‌شود.
- آسیب کلیوی
- سندرم هیپرویسکوزیته خون که شامل خونریزی، اختلال بینایی و هوشیاری است.
- علائم عصبی سرطان مغز استخوان از جمله فلج، بی‌حسی، درد. با آسیب به مهره‌ها و فشرده شدن ریشه‌های اعصاب نخاعی ایجاد می‌شود.
علائم سرطان مغز استخوان ممکن است برای سرطان‌های مختلف متفاوت باشد!
علائم سرطان مغز استخوان که از نوع خونی باشد، عمدتاً با جابجایی جوانه‌های خونساز طبیعی توسط سلول‌های تومور همراه است که منجر به ایجاد کم خونی، نقص ایمنی شدید و خونریزی می‌شود.
با پیشرفت آن، علائم مننژ مشاهده می‌شود که شامل سردرد، تهوع ، استفراغ و سفتی گردن است. در مراحل پیشرفته سرطان مغز استخوان، علائم شامل : بزرگ شدن غدد لنفاوی، طحال و کبد است.
اگر فردی به سرطان مغز استخوان مبتلا شود، علائم اغلب با این واقعیت مرتبط است که اندام توسط تومور فشرده می‌شود و بر روی رشته‌های عصبی فشار می‌آورد و باعث درد شدید می‌شود. در اغلب موارد، چنین دردی با دارو‌های ضد درد ، تسکین نمی‌یابد و در شب افزایش می‌یابد و همچنین بستگی زیادی به موقعیت بدن انسان دارد. اگر فردی متوجه چنین چیزی شود، این اولین ظن ابتلا به سرطان نخاع است.
همچنین علائم آن می‌تواند به صورت بی‌حسی پوست یا اندام‌ها، بی‌اختیاری ادرار، سردرد و اختلال در حرکت ظاهر شود. البته همه این‌ها به محل قرارگیری تومور، اندازه آن و عوامل دیگر بستگی دارد.
برای مثال، اگر سرطان نخاع در ستون فقرات گردنی ایجاد شود، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
- سردرد در پشت سر، افزایش فشار داخل جمجمه، مشکل در تنفس. همچنین ممکن است برخی از حرکات اندام فوقانی و تحتانی نقض شود.
- مشکلات در کار قلب، درد غیر قابل توضیح در شکم، و همچنین نقض برخی از عملکرد‌های خودمختار نمایانگر سرطان نخاع در ستون فقرات قفسه سینه می باشد.
- علائم تومور در ناحیه کمر ، نقض رفلکس‌های زانو و همچنین پا و اندام‌های لگنی است.
- بی‌اختیاری ادرار یا سایر مشکلات در فرآیند ادرار کردن، اختلالات در عملکرد اندام‌های لگن ، سیگنال‌هایی هستند که سرطان مغز استخوان در ناحیه خاجی ایجاد می‌شود.
تشخیص سرطان مغز استخوان پس از مشاهده علائم
همانطور که می‌بینیم علائم بسیار متفاوت و مبهم هستند و تشخیص سرطان مغز استخوان فقط براساس آن‌ها غیرممکن است. با بروز کوچکترین شک در تشخیص سرطان ، باید با یک متخصص تماس بگیرید و معاینه اشعه ایکس و MRI را انجام دهید. تومور، در صورت وجود، قطعاً در تصاویر قابل مشاهده خواهد بود. اما برای مشخص شدن خوش خیم یا بدخیم بودن آن، باید با ایجاد یک سوراخ بیومتریال را برای بافت‌شناسی ارسال کرد.
یک رویکرد یکپارچه برای تشخیص سرطان مغز استخوان مورد نیاز است. اولین قدم جمع‌آوری یک سوابق پزشکی با ارزیابی شکایات موجود و معاینه فیزیکی است. سپس بیمار برای معاینه فرستاده می‌شود. سرطان مغز استخوان را می‌توان بر اساس تصویربرداری با اشعه ایکس ، ام‌ار‌ای و همچنین انجام آزمایشات خون تشخیص داد.
برای تأیید تشخیص تومور مغز استخوان، مطالعه مورفولوژیکی بستر تومور مورد نیاز است. برای این منظور بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان انجام می‌شود. علاوه بر این، آزمایش‌های اضافی برای روشن شدن مشخصات ژنتیکی مولکولی سرطان انجام می‌شود. این برای تعیین تاکتیک‌های درمان و انتخاب روش بهینه شیمی درمانی ضروری است.
